患者于某今年41岁,十余年前体检时偶然发现右肾占位,当时考虑是错构瘤,大小约2cm,因未感觉明显不适,之后没有特别处理和复查。今年7月,于女士经常感觉右腰部不适,在当地医院复查B超发现双肾错构瘤,其中右侧最大一枚已有6cm,经专家会诊,建议手术治疗。
安医大一附院泌尿外科专家梁朝朝介绍,肾错构瘤质地很脆,而且这种脂肪瘤,往往富含血管,因此非常容易在外力的作用下破裂出血,有的甚至自发性破裂,一旦破裂就会导致致命性大出血,非常凶险,所以虽然错构瘤是良性肿瘤,为避免突发的破裂出血这种恶性后果,需要提前对其手术切除。“为减少在剜除肿瘤过程中的出血,手术中需要阻断肾血流,但阻断时间越长,对肾脏损害越大,因此,医学上通常要求阻断肾血流时间不能超过30分钟。所以,在如此有限的时间内要彻底切除所有肿瘤是这台手术的难度所在。”梁朝朝表示。
上午九点,手术机器人达芬奇上阵。手术开始后,首先由助手们将机器人的机械臂与病人相连接,“操作手”梁朝朝教授则坐在机器人系统的医生操作台操作机械臂进行手术操作,在30分钟安全时间内共剜除大小肿瘤共11枚,其中最大6.0cm,出血不到100ml。
专家提醒,近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,类似错构瘤的检出率逐渐升高,多发于中年女性,一旦发现肾错构瘤,应当及时就医治疗。