据介绍,患者薛女士因连续3个月大便带血,初次到其他医院就诊,诊断为“混合痔”,完成了“混合痔外剥内扎术+肛门内括约肌侧切术”。然而,手术后,医院病理报告提示腺癌,需再进行直肠癌切除手术,建立永久性结肠造口,俗称“人工肛门”。
听到自己要切除肛门,此生都要挂着粪袋生活,一向追求生活质量的薛女士感觉“天塌了下来”。她强烈要求保肛。但该院表示,薛女士属于超低位直肠癌,保肛难度非常大。
辗转之下,薛女士来到中山七院胃肠外科求医。针对薛女士高难度的保肛诉求,中山七院专家们开展了多学科讨论,反复研究患者的肿瘤分期,确定符合手术指征后,决定为她实施“达芬奇手术机器人SPO术”,尽可能地在保全泌尿生殖功能的前提下,寻求在超低位的条件下保留肛门,进而保全她的自然排便功能。手术顺利进行,在切除肿瘤的同时,成功保住了患者肛门,再次刷新了保肛手术的极限。
术后2月拔出肛管后,薛女士复查肠镜和直肠测压。结果显示,吻合口愈合良好,肛门括约肌收缩良好,控便排便功能也达到了满意的水平。
文 | 记者 王俊 通讯员 姜建龙