今年69岁的李女士20年前因外伤导致股骨髁上骨折,骨折端畸形愈合,引起“左膝创伤性关节炎”。起初,她只是爬山、上下楼时膝盖痛,休息后还能缓解,但近几个月却连走平路都疼得不行,睡觉也会痛醒,吃了很多止痛药都不管用。经人介绍来到省人民医院骨关节与运动医学科就诊后,主任医师王靖建议她手术治疗。
考虑到李女士的股骨骨折远端向前成角畸形,且有螺钉残留,常规人工膝关节置换无法插入髓内定位杆,无法进行髓内定位截骨,极易因截骨偏差导致手术失败。经过讨论,医院团队决定采用国际先进的骨科机器人Mako为其手术,并组织放射科、麻醉科、手术室,以及骨关节与运动医学科医生、康复师、护理团队等,共同为李女士制定了精准的手术及快速康复方案。
手术于7月18日8时30分开始,手术团队对事先采集的三维CT扫描数据进行分析和处理,制定精确的截骨位置,然后在Mako机器人辅助下,实现毫米级的精确截骨和“无缝”假体放置。这台复杂的畸形膝关节人工关节置换手术历时1个多小时就顺利完成。
“传统的关节置换手术操作更依赖于医生的经验,一旦操作出现偏差,就容易导致力线改变,严重时会损伤周围血管、神经及韧带,从而导致手术效果不佳或失败。”王靖介绍,Mako机器人让手术的精确度有了极大提高,通过全程数字化导航、智能化人机互动、完美控制手术精度及安全度,有效降低了传统手术的操作失误,实现1°和1mm的精准控制。
王靖表示,机器人辅助全膝关节置换术不仅截骨精确、假体植入精准度高、术后下肢力线恢复良好,还能减少术中软组织损伤和术后并发症的发生,根本解决患者术后下肢不等长、关节僵硬、功能不理想等问题,从而降低患者住院天数及再入院率,延长假体使用寿命。