在达芬奇
机器人的帮助下，医生精准完成直肠恶性肿瘤根治手术。孙建一摄
近日，吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科三病区两位80岁患者，于同一天接受了达芬奇机器人低位直肠恶性肿瘤根治术，实现了创伤最小化和保留肛门的愿望。手术前后，医疗组团队积极运用加速康复外科（ERAS）理念，减轻了患者痛苦。在医护人员的精心照护下，两位患者恢复良好，术后5天出院。
此次实施手术的两位患者均患有低位直肠恶性肿瘤，随着病情逐渐加重，患者饮食和睡眠受到严重影响，体重也明显下降。入院后，医疗组迅速为患者进行各项检查，并准确进行术前评估。医院胃肠结直肠外科三病区主任张海山介绍，两位高龄患者的治疗主要存在两大难点：一是肿瘤位置低，保留肛门难度大；二是患者高龄，合并有不同程度的糖尿病、心脑血管疾病等老年病，手术风险显著升高。基于患者病情特点，医疗组团队制定了达芬奇机器人手术与加速康复外科理念相结合的治疗方案。
术中，第四代达芬奇机器人放大10倍的裸眼3D显示系统、灵活而稳定的机械臂，在提高肿瘤切除根治程度的同时，减少了出血和对组织的损伤。在狭小的盆腔内进行直肠手术时，该手术机器人清晰地显示每一根细小的神经，最大限度保留了患者身体的正常功能。此外，手术机器人的
应用，也巧妙地解决了高龄患者合并多种疾病，对麻醉和手术的耐受能力较差等难题。
高龄肿瘤患者术后快速康复出院，得益于精准手术“利器”达芬奇机器人的使用，更离不开加速康复外科理念贯穿治疗始终。作为一种围手术期管理的全新理念——加速康复外科理念的运用，则是通过多模式方法减轻手术应激反应，进而降低并发症风险。两位患者入院后，张海山带领其团队，与麻醉科、手术室护理团队密切协作，对患者进行术前宣教、较短的术前禁食时间、安全而高效的麻醉和围手术期镇痛等管理，最终实现了患者快速康复。
