精准、快速、安全的手术治疗成功帮助一位男士重新恢复行走能力。
01
膝关节骨性关节炎
让患者的右膝“生了锈”
58岁的王先生，两年前开始出现膝关节疼痛，刚开始他并未放在心上，后来疼痛持续加重，两条腿也越发不灵活。
6月18日，王先生的双膝疼痛感再次加重，已经达到了无法正常行走的程度。他赶紧来到河南省人民医院，找到骨科二病区主任医师刘涛，诉说自己的痛苦。“我的右膝关节像‘生锈’了一样，上下台阶困难、关节肿胀疼痛，吃药都不管用了……”
经过检查，王先生被确诊为膝关节骨性关节炎，右腿的膝关节磨损最为严重，软骨下骨已经暴露。
刘涛主任说，膝关节软骨就像挡箭牌一样为骨头抵挡伤害，所以膝关节软骨每天都在被磨损。软骨下骨内有神经分布，当产生磨损时候，就会产生疼痛。而膝关节软骨主要依靠关节液的营养，这使得它一旦受损害后很难自我修复。
考虑到王先生还年轻，关节损伤程度未达到置换关节的指征，且王先生的腿有一定程度的胫骨内翻，因此以调整关节力线并保留膝关节为目的的“胫骨高位截骨术”手术是一个理想的选择。
如果手术能够顺利实施，将能够最大程度的保留关节的运动功能和舒适性，延长自身关节使用寿命。
02
机器人导航 让“保膝”手术更精准
“胫骨高位截骨术”手术的终极目标是调整力线，但受患者体位、透视角度、测量误差、截骨长度等影响，手术存在较大的不稳定性，缺乏精准控制力线的手段。
为了保证精准施术，保障患者日后的恢复效果。刘涛带领团队反复研究手术方案，决定采用国际先进的新一代天玑手术机器人进行精准规划和导航，确保截骨平面、角度、深度误差均在毫米级，以求手术患者的身体力线矫正到最佳程度。
在机器人“透视眼”和“稳定手”的精准操作下，分秒之间，关键步骤截骨和置入的位置便已确定，速度之快、准确度之高堪称教科书式操作。刘涛团队遵循着规划路径，迅速为患者进行手术。
术中还采用了国际先进的TomoFix胫骨高位截骨内固定系统，可以承受150公斤的重量，术后第二天即可下地运动。
不到一个小时，一台高质量的微创外科手术便已完成。
刘涛介绍，“天玑机器人导航+保膝胫骨高位截骨”两项技术的完美结合，在全国尚属首例。
由于手术精准，创伤小，恢复快，通常患者术后第二天就开始患肢的部分负重，4周开始逐渐增加负重，6-8周可以完全负重。
03
科学对待膝关节疼痛
刘涛介绍，治疗膝关节骨性关节炎，最科学的方法应该是阶梯性治疗，即根据疾病的严重程度、发病时间长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。
早期，比如关节在变天、寒冷时不舒服，可以采取保守治疗，减少膝关节的负重和过量的高强度活动。
中期出现关节运动疼痛、肿胀时，需要进行药物治疗，包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。
晚期出现疼痛加剧，药物已经无法缓解时，需考虑手术治疗。手术方法有很多，保膝治疗是首选。
如果患者年龄大，膝关节受损情况严重，痛苦感强烈，可以选择关节置换。
