2017年7月18日报道,7月15日上午,安医大一附院手术中心27手术室,一名31岁先天性心脏病患者接受手术,为其人主刀的是一位特殊的 机器人。据悉,截止7月17日,这位有着三头六臂的机器人“医生”已经为724为患者实施过手术。网友叹其不吃饭,不用发工资,不知疲倦。图为医生在手术前,给机器人手臂套上无菌塑料套。
一个操纵台、几条机械臂、一个三维摄像系统,这是“达芬奇”手术机器人的标配“三件套”。然而,由于机器人“身价”昂贵,手术费用成本高,且没纳入医保,较高的手术费用,让不少患者敬而远之,因此手术机器人目前无法推广。图为机器人特有的微创手术工具。
手术机器人是当今最先进的微创外科治疗平台,相比较传统的开放手术以及腹腔镜手术,不仅可以完成电视腔镜所能完成的简单的外科微创治疗,还可以实施复杂的高难度的外科重建手术,具备明显的优势。图为医生在做术前准备。
传统的大手术至少要在身体上留下一条20cm的伤疤,而机器人则突破了微创的极限。它在手术部位切开几个非常小的切口,动刀快而准,病人的痛苦明显减少,流血也减少,恢复时间缩短,术后并发症少。使可接受手术的患者年龄范围扩大,并使某些危重病人接受手术成为可能。图为一名医生在给机器人手术工具调试。
按照以往开腹手术,患者至少要住院12到14天,但如果用机器人,大概5天就能出院。手术机器人可以突破人眼的极限,可以进入人体内部的特殊镜头,将图像和控制手柄置于同一个方向,有利于术者眼手协调。术者可以自行调整镜头,直接看到想看的视野,直视三维立体高清图像,放大10—15倍,比人眼看到的更加清晰,保证了治疗的准确性。图为一名护士将机器人推到手术台边。
机械手臂可以自由活动,大大提高了手术医师的操作能力,可以将控制柄的大幅度移动按照比例转换成患者体内的精细动作,在手伸不进的区域,机器手可以在360度的空间下灵活穿行,完成转动、挪动、摆动、紧握等动作,且机械手上有稳定器,具有人手无法比拟的稳定性及精确度。图为机器人在手术过程中,两台显示屏将手术过程完全呈现,两名助手在一边盯着画面。
以往一台手术需要多人配合完成,手术机器人则最大限度减少了人力资源,完成一台高难度的外科手术只需要1名外科医生、1名麻醉师以及1到2名护士。图为机器人手术需要的医生只有一两个,而普通手术需要四五个。
自2014年9月,安医附院引进安徽首台手术机器人以来,这位不怕累的“机器人医生”已操刀完成了724台手术,泌尿外科、普外科、胸外科、心脏外科、妇产科……无不得心应手,无一例失败。其最擅长的是泌尿外科的复杂手术,目前已经有521位患者在“他”的帮助下摆脱了前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤等疾病带来的病痛。图为当天胃癌根治手术操作者是普外科李永翔主任,他已经操作机器人做手术156台。
然而,目前手术机器人推广却障碍重重。首先是价格。目前手术机器人来自美国,由于垄断优势,当初引进这一套机器人手术系统花费了2000多万元。其次手术机器人还需要面对高昂的耗材开支,机械臂在运作十多次后,耗材就自动报废,必须更换。同时还要加上保险、维护等成本,因此机器人的手术成本费用十分高昂。此外手术费用比人工手术费要贵。
同时,由于目前机器人手术费用尚未纳入医保范畴,也是影响机器人手术普及的一大因素。“手术费用无法用医保报销,目前全国范围都是如此,这也的确让部分患者转而选择传统手术。”因此,在重重因素叠加之下,目前机器人手术一直亏本运行。但是考虑到它给病人带来的众多好处和提高医院手术效率,大幅度缩短住院时间,提高了医院住院率,所以医院坚持使用机器人手术。图为医生在给手术机器人做辅助工作。