昨日上午,在安医大一附院外科大楼手术室里,手术
机器人“达芬奇”首秀,67岁退伍老兵第一个“吃螃蟹”,标志着我省外科手术迈入“
机器人”时代。 8时30分,准备工作开始,因为是第一台手术,调试花了不少时间,面对“首秀”,机器人就挑战了颇有难度的前列腺癌根治术。手术时间2个小时10分钟,顺利完成操作!
胆大老兵“首吃螃蟹”
胆大的退伍老兵高明(化名),今年67岁,8月份被检查出患前列腺癌。 “昨晚确实没睡好,不是害怕,而是有点激动。 ”他说很期待机器人手术。高明曾当过8年军人,胆子大,知道患有癌症后仍然很乐观。
18日,高明住院,准备做前列腺癌的根治手术,愿意成为第一个尝试机器人手术的人,“以前只在电视上见过机器人,现在能让它给我做手术,还真是没想到,体验一下挺好的。 ”
伤口仅是4个小孔洞
8时30分,准备工作开始,主刀医生为安医大一附院党委书记梁朝朝教授。手术前,机器人的位置与角度调整,颇费了一段时间,梁朝朝教授解释:“这是第一台手术,位置与角度调好了后,以后做手术就不需要再费时费事了。 ”
将前列腺癌根治术作为第一场手术,也是要考验一下机器人,梁朝朝教授介绍,前列腺癌最好的办法就是根治术。而其根治手术是个大手术,手术复杂,内外都是血管丛,很容易血流不止。 “整个前列腺及其包膜、双侧精囊和双侧输精管壶腹、膀胱颈以及区域淋巴结联合切除,并在切除前列腺及其周围组织结构后,将膀胱与剩下的尿道重新连接。 ”而且手术不好的话,还会造成尿失禁。
而这些复杂的难题,正是手术机器人擅长的。“它能放大视野倍数,分开神经,保护其不受伤害,手术后能保持各项功能。”手术开始,梁朝朝教授为手术机器人穿上一次性“防护服”,在患者腹部打了4个小孔洞,一个放入摄像头,另外两个放入操作械臂,另一个留作辅助引流。
定位完成后,梁朝朝教授回到医生操作台,通过双手与双脚开始对机器人下达指令。随着梁朝朝在操控台前操作,患者腹腔中的机械手臂开始灵巧地寻找肿瘤,“它能进行720度旋转操作,非常灵巧,而且稳定。 ”
2小时10分钟后,手术结束,患者的腹部仅留下4处5~10毫米的小孔洞。 “手术非常顺利,它会保护患者的所有功能。 ”梁朝朝教授告诉记者,手术损伤非常小,患者第二天就可以下床,而在过去,可能需要两个星期。
至25日,机器人每天都排了两场手术。包括前列腺疾病、直肠癌根治+胆囊切除、冠心病、宫外孕。
“达芬奇”只认5位“主人”
很多患者可能担心,机器人做手术会不会失控?医生在操作时,对指令熟悉到什么程度?会不会下达错误指令?而相关医生告诉记者,机器人非常“忠诚乖巧”,只接受认定的主人,其他人无法对它下指令,而且这对医生的要求非常高,只有技术过硬的“高手”才能得到认可。
“事实上,‘高要求’正是机器人手术目前推广碰到的难题之一。 ”梁朝朝说。要操作“达芬奇”手术机器人,必须持证上岗。技术过硬的医生先提出申请,经过准入后,必须要去香港接受培训,考试合格后发放“机器人上机准入证”,目前只有香港才能发证。
持证后,医生信息被输入机器人系统,想要操作,必须要先经过机器人对手纹以及瞳孔的识别,识别后,机器Kaiyun官方网站app登录 接受其指令。
目前,安医大一附院有泌尿外科、心脏外科、普胸外科、妇产科、普外科5个科室的5名医生培训并取得了准入证,这台“达芬奇”机器人只听这5名医生的话。据介绍,该院目前正选派第二批医生去接受培训。
前期接受手术者免耗材费
“达芬奇”机器人价值2000万,它的引入使用,会不会也增加患者手术费用?记者从安医大一附院了解到,是否使用机器人以患者自愿为原则,手术费用确实有点贵,除了普通手术费用外,还需要另外支付开机费以及耗材费。“具体会增加多少,物价局还在核定,暂时不好说。”据介绍,上海目前利用机器人做的手术,费用约增加6万。
不过该院负责人介绍,前几十例接受机器人做手术的患者,会免去耗材费。 “初步确定是前30名,后期可能有调整。 ”患者如果愿意体验机器人手术,可以先打96511进行报名。医院目前正在申请将机器人手术费用纳入医保。
医生介绍,手术机器人临床
应用范围广泛,在泌尿外科、心脏外科、普胸外科、妇产科、普外科等多个领域的疾病中都将发挥着重要的作用,对于前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤、冠心病、先心病、肝胆结石、肝胆肿瘤、胰腺肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等病种更是有着无可比拟的手术效果。
解读“手术机器人”6 个“优”
梁朝朝教授列举了手术机器人的六大优势
损伤小
机器人做手术,创口非常小,精密设备能从肌肉以及血管间隙进入体内,不会切断肌肉,今天手术明天就有可能下床。而以前老方法做手术,肌肉要切开三层,1小时切,1小时缝,病人需躺病床2周。
精准可靠
老方法做手术,为保证病灶去除干净,肿瘤周边2厘米范围内都要切除。而用机器人手术,能放大视野10~15倍,部位精准,保留更多人体组织。
并发症少
由于创口小,组织切除少,所以并发症少,康复快。
缝合好
机器人手术是在放大镜下缝合的,可720度旋转缝合。过去需要1小时,利用机器人缝合只需要10分钟。
减轻医生负担
使用机器人,可以坐着操作,不用戴口罩、帽子,医生负担减轻,也避免因疲劳而可能引发的失误。其间,甚至可以去喝咖啡,又叫“咖啡间手术”。
忠诚乖巧
面对识别的持证医生,“达芬奇”乖巧贴心,“主人”一旦坐到操作台,机器人会根据记忆,自动将高度以及视野,调整到“主人”最舒服的位置。