患者是来自澳门的叶女士,今年已60多岁,3月常规妇科“两癌”筛查发现,HPV病毒16型感染。6月进行阴道镜下宫颈活检结果为宫颈管腺癌。“见到这个体检报告时自己难以置信,原本身体情况一直很好,每年定期体检。怎么会得这么一个病?”记者在病房看到叶女士精神不错,乐观地对自己的病情侃侃而谈。“我所在的居住地有免费医疗,但自己等不及了,想马上处理掉这个病。”经朋友介绍,她找到佛山禅医妇科中心主任、复星医疗妇科技术总监黄浩教授诊治。
黄浩详细了解患者的病史、辅助检查及体查后明确肿瘤侵犯范围,依此告诉患者不用慌张,趁着宫颈癌处于较早期的状态,积极手术治疗可以获得一个良好的生存时间和治愈机会。在得到病人同意下,黄浩带领团队立即制定手术方案QM-C1型(保留盆底自主神经广发子宫切除术),并采用达芬奇手术机器人为其手术,该术式是一种创新式微创手术,术后的微创效果让叶女士感到满意。“手术后没有不适感,肚皮上只有4个小孔,现已基本愈合。”叶女士拉起衣服说。
“这个广泛子宫切除手术应该说相当先进,目前全世界都没有相关文献记载,是一种创新的手术形式。”黄浩表示,采用达芬奇机器人进行手术比传统腹腔镜手术精确多了,“由原本平面放大5-10倍,现扩大至10-15倍,而且是裸眼3D彩色图像。手术操作时更精细化,这对保留患者的神经组织起相当重要作用。人体神经组织对病人的排便控制会受影响,术后尿管会留得很长时间,甚至有些人留一年。”
“采用达芬奇后,几天就可以去除尿管。这对提高患者的生活质量和生命尊严尤其重要。”黄浩表示,宫颈癌早期通常以外科手术处理,晚期是只能化疗或放疗,故尽早治疗处理是上策。
据介绍,达芬奇手术机器人的优势在于腹腔探查、组织分离、血管止血、缝合等传统的手术操作只要主刀医生通过操作达芬奇手术机器人的机械臂就能精准完成。与传统腹腔镜手术相比,在机械臂上自带有可以进入人体内部的特殊镜头,从而产生3D图像,可将手术画面放大10-15倍,能更好地辨认和保护神经血管束。达芬奇手术机器人的器械臂灵活,仿真手腕器械各拥有7个旋转自由度,能540度无死角旋转,人机合一,方便了医生操作,缩短了手术时间,控制系统还能自动滤除人手的震颤。